Listas de verificación y seguridad en cirugía

La Organización Mundial de la Salud nos ha dado una nueva lección en cuanto a herramientas sencillas que consiguen un beneficio de gran importancia para los ciudadanos en cuanto a seguridad clínica o de los pacientes se refiere.

Ha elaborado una lista de comprobantes que se pone en marcha antes de las intervenciones quirúrgicas y se consigue una mejora de la seguridad de los pacientes y de los profesionales de gran importancia clínica.

Los resultados de la aplicación de las listas de verificación es independiente de que los hospitales en los que se aplican sean de países ricos que en países más pobres. Así en el listado de ocho hospitales los hay que están en Africa o en Canadá.

Este estudio demuestra como el extremar las precauciones básicas, o en esas circunstancias que se dan por superadas y que se cumplen por lo rutinario de muchas de ellas en nuestros quirófanos tienen gran importancia en la seguridad en la Cirugía. Ya hay bastantes estudios sobre el impacto en la seguridad clínica de técnicas sencillas. Hasta ahora una de estas estratégias más rentables es el lavado de manos.

Así desde hace algún tiempo se han instalado dispositivos para el lavado de manos en seco en diferentes hospitales de nuestro país, pero se requiere una importante labor de concienciación de los profesionales para poder disponer de los beneficios de cuestiones tan sencillas.

Ya hemos dicho la importancia que va adquiriendo la seguridad de los pacientes dentro de la calidad global en el ámbito sanitario.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Un mito menos sobre la anestesia

Hoy se hacían eco en los medios de comunicación un estudio realizado por investigadores británicos sobre la seguridad de la anestesia epidural. Esta forma de administración de anestesia utilizado en algunas intervenciones quirúrgicas y en los partos ha estado envuelta en un mar de mitos sobre los riesgos que tiene.

Sin embargo, tras el estudio se pone de manifiesto que solamente en 1 de cada 23.000 pacientes anestesiados se puede producir algún tipo de lesión, según comentan los autores 10 veces menos de lo que se conocía. En el caso de la anestesia epidural puesta con motivo de partos, la frecuencia de las lesiones es aun menor, cifrándola en 1 de cada 70.000.

La edad avanzada y pacientes con salud «delicada», es decir con varios problemas de salud, tienen una predisposición mayor de padecer alguna lesión. Se va conociendo de esta forma más sobre la seguridad de una técnica de anestesia que ha generado un beneficio importante en las intervenciones quirúrgicas por mitigar el dolor y aumentar la calidad.

Por encima de todo, es importante tener en cuenta la aplicación de estudios de investigación del que nos hacemos eco y la aplicación de estos resultados a la expresión por excelencia de la autonomía del paciente como es el Consentimiento Informado.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Cirugía Mayor Ambulatoria, la cirugía más social y comunitaria

Hoy he participado en unas jornadas muy interesantes sobre el pasado, presente y futuro de la Cirugía Mayor Ambulatoria. Esta modalidad de atención quirúrgica consiste en la aplicación de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en determinados problemas de salud que necesitan de la cirugía para su tratamiento. Al utilizar técnicas de cirugía mínimamente invasiva, el paciente puede irse a su domicilio en el mismo día de la intervención.

Esto tiene mucha importancia para el paciente y el entorno más cercano del paciente. Se aplican a determinados problemas de salud de diferentes especialidades quirúrgicas y a pacientes que han sido estudiados previamente y se les puede aplicar estas técnicas. Esta selección de pacientes, de problemas de salud a los que aplicarlas y el desarrollo de las técnicas quirúrgicas hacen estos procedimientos o esta forma de aplicar la cirugía muy segura y confianza para el paciente.

La cirugía mayor ambulatoria puede ser aplicadas a la cirugía general, la traumatología, la oftalmología, la otorrinolaringología y otras especialidades quirúrgicas. Esto además del beneficio de reducir las estancias hospitalarias, reduce las complicaciones para los pacientes y el riesgo de infección que se tiene al estar ingresado en un hospital. Requieren de que se le expliquen bien al paciente y que una vez que el paciente lo ha entendido decida por si mismo.

El control en el momento de la intervención, en las horas posteriores y tras el alta del paciente es también otro paso clave en todo este tema. Solamente la sensación del paciente que están pendiente de él y saber que puede recurrir a un profesional ante las dudas o los síntomas da una seguridad.

Se debe seguir avanzando en esta forma de hacer la cirugía, se deben poner medios a disposición de los ciudadanos para mejorar y aplicar en todos los centros técnicas de cirugía mayor ambulatoria.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia