Brote de gripe en México y EEUU

Desde el día 18 de marzo se viene advirtiendo un aumento en la población de los casos de gripe, de los que buena parte de ellos han presentado una neumonía grave. Cuando se ha realizado un estudio del virus que está infectando a esta población se ha puesto de manifiesto que es el tipo A/H1N1. Este virus es el que aparece en la gripe porcina. El hecho que sea un virus que ha pasado de animales a humanos y lo que conocemos en cuanto a la trasmisión es por lo que se está muy pendiente de esta infección.

El virus que provoca esta infección es de la familia de los virus que provoca la gripe en humanos, genera los mismos síntomas como son un cuadro de tos, estornudos, irritación nasal, dolor de cabeza, dolores musculares y cansancio. A esto se asocia un cuadro febril y en algunos casos puede evolucionar a neumonía.

En este momento las autoridades de las Organización Mundial de la Salud, las de la Organización Panamericana de la Salud y de los diferentes países, no sólo están estudiando al virus para saber su tipo, sino además saber si en todos los casos el virus está relacionado «familiarmente». Esto nos indicará la sensibilidad a los medicamentos antivíricos y la capacidad de propagación.

Mientras, lo más importante son las medidas preventivas para evitar nuevos casos. Prevención que pasa por la higiene de manos frecuente, evitar las aglomeraciones o sitios muy concurridos, usar mascarillas, evitar el contacto en forma de besos, etc… Son medidas que pretenden evitar que se propague por la vía aerea y con las gotitas de saliva.

Pero además, ante un mundo globalizado, ante el viaje a las zonas donde han aparecido los casos se deben autoobservar y vigilar los diez días siguientes para ver si aparecen síntomas que puedan estar relacionados.

El virus detectado en los casos responde bien a algunos tipos de antivirus.

El Ministerio de Sanidad y Política social ha difundido una serie de consejos ante el viaje a las zonas afectadas, que enlazamos aquí.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Día Mundial contra la Tuberculosis

El martes que viene día 24 de marzo celebraremos el Día mundial contra la tuberculosis. Como ocurre con la mayoría de las enfermedades infecciosas existen muchas diferencias en la frecuencia de unos países a otros. Desde el mundo «desarrollado», es decir desde un país como el nuestro, la infección tuberculosa está estigmatizada, se suele asociar con pobreza o con características sociales peyorativas. Pero nada más lejos de la realidad, la infección tuberculosa está presente entre nosotros y afecta a todas las clases sociales.

Además si de verdad queremos disminuir la frecuencia de esta infección deberíamos esforzarnos en desestigmatizar esta enfermedad, sería la forma de no ocultarla, de pensar en ella ante determinados síntomas y de poner en tratamiento de la forma más precoz posible. Y además, que el tratamiento se cumpla en su totalidad para disminuir la frecuencia de gérmenes que son resistentes a los tratamientos.

La celebración del día mundial contra la tuberculosis debe contribuir de forma clara a que disminuya el concepto peyorativo de esta infección, a su normalización para un diagnóstico y un tratamiento más efectivo.

La Organización Mundial de la Salud establece que hasta un tercio de la población mundial está infectada por tuberculosis, generemos con este día una mayor conciencia sobre este problema tan frecuente de salud en todo el mundo.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

El móvil de los médicos, mejor limpio

Ya sabíamos que había diferentes estudios sobre la utilidad y la eficiencia del lavado de manos sistemático en la seguridad de pacientes. De hecho es algo que se va imponiendo, el lavado con la solución hidroalcohólica, que los profesionales lo encuentran en dispensadores a la entrada de cada una de las habitaciones de los hospitales.

Pero un estudio turco además ha demostrado que el móvil en las batas de los médicos, que suena, se descuelga, se habla y vuelve al bolsillo es un vehículo magnífico de gérmenes hospitalarios. Por ello, se recomienda también que es necesario proceder a «lavar» el móvil.

¿Es el móvil un nuevo vehículo de transmisión de enfermedades infecciosas? ¿Debemos tenerlos en cuenta a la hora de la seguridad clínica?

Ya vendrán estudios donde nos indiquen estos y otros resultados.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Y la gripe subiendo

Hoy el Director General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo ha advertido que hasta finales del mes de enero no notaremos una disminución en la frecuencia de la gripe. Y en estos días la incidencia de esta infección es subiendo.

Además con la ola de frio que tenemos en España es un excelente caldo de cultivo para que la incidencia de gripe aumente.

Para obtener la información adecuada sobre la Gripe podemos acceder a la página del Ministerio de Sanidad y Consumo aquí.

Recordemos ahora más que nunca que la gripe no se cura con antibióticos, que no se debe hacer uso de los antibióticos salvo que estén prescritos por un médico. La Gripe es una infección provocada por un virus y las infecciones que responden a los antibióticos son las que están provocadas por bacterias. Por lo tanto, salvo que a la gripe se asocie otra infección bacteriana, que a veces ocurre no se deben utilizar antibióticos y estos siempre se deben usar bajo prescripción médica. El tratamiento de la gripe es sintomático y requiere de una buena hidratación. Los medicamentos para la gripe son analgésicos para disminuir la sensación de malestar general, atajar la fiebre y disminuir los dolores musculares que acompañan a esta enfermedad. La utilización de antihistamínicos que son medicamentos que nos ayudan a combatir la irritación nasal y ocular. Y un poco más avanzada antitusígenos, ya que a veces se suele producir una tos seca que perdura hasta 15 días.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Felices própositos saludables para 2009

Bueno ya cambiamos artificialmente de año, pasamos del año 2008 al año 2009. De lo mejor que tiene esta época o mejor dicho, estos días es que se suelen acompañar de buenos deseos de cara al nuevo año. Los humanos al fijar esos límites artificiales de cambio de tiempo aprovechamos para poner en marcha deseos y mejoras. Bastantes de esos buenos propósitos tienen que ver con los hábitos de vida saludables.
¡Ojalá! este año 2009 sean muchos los que nos apuntemos a mejores estilos de vida que nos pongan en mejores niveles de salud. Cierto es también que algunos de estos propósitos caen ante el intento. Pero para tranquilidad nuestra, los cambios de estilo de vida son complicados ya que suponen cambiar rutinas incorporadas a fuego a nuestra vida.
Por lo tanto, lo importante es proponérselo, aunque sea en varias veces que nos cueste conseguirlo. Dejar de fumar, incorporar a nuestra diéta más frutas,verduras y pescado, realizar más ejercicio entre otros forman parte de estos deseos.
Las infecciones nos han acompañado en estos primeros días del año 2009 y finales del pasado 2008. El incremento de la gripe en el centro de nuestro país, y los brotes de meningitis bacterianas en niños de corta edad han sido hechos importantes que nos han acompañado en esta entrada del año 2009. Y es que las infecciones son y seguirán siendo nuestro real caballo de batalla. Los avances científicos se están centrando en nuevas formas de antibióticos que superan a los anteriores eliminando resistencias, que pasado un tiempo de utilización vuelven a convertirse en inservibles por nuevas resistencias, y así nos introducimos en una espiral, que solamente lograremos vencer cuando utilicemos de forma racional los antibióticos. Ese también es un bueno propósito para este año que empieza.
Para terminar esta entrada me vais a permitir que me revele contra la violencia que ha irrumpido en Oriente Próximo. Paz, libertad y justicia cuanto antes ese es mi deseo.
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia

Se acaba el 2008, reflexionemos sobre la salud pública

Bueno, mañana celebraremos la festividad de nochebuena y pasado mañana la navidad. Pero ya entramos en una espiral donde el tiempo engulle los días uno tras otro hasta agotar el año 2008. Las fiestas nos embriagarán y embotarán de emociones, sensaciones y desmadres celebrando estas fechas.

Los medios de comunicación, pasado el filón que produce el día de la Loteria Nacional del 22 de diciembre, intentan completar sus diarios, noticiarios y demás con repasos del año que se nos escapa entre las manos. El año 2008 podemos hablar de un año jalonado por una crisis económica con dimensiones mundiales que amenaza con mermar las inversiones en sanidad en general y puede comprometer a las inversiones en salud pública en particular. ¡Lo primero es la asistencia! gritan los gestores desaforados ante una crisis económicas que comenzará a mostrar sus fauces en el año 2009.

Ante esta amenaza, la Organización Mundial de la Salud se ha permitido hacer un repaso más que interesante sobre los problemas de salud pública a nivel mundial. Lo hace en un intento de poner el énfasis en un esfuerzo por mantener un sabio equilibro entre la medicina más asistencial y la salud pública. Una sin la otra, al igual que la otra sin la una están perdidas y hacen los sistemas sanitarios insostenibles desde todos los puntos de vista.

Un año 2008 que se nos va donde nos han acompañado nuevamente los problemas de saneamientos, problemas de seguridad alimentaria y los efectos sanitarios de los desastres, las catástrofes y el cambio climático.

El panorama 2008 la Organización Mundial de la Salud lo abre con una crítica constructiva de la Atención Primaria de Salud, llamando la atención para dotarla de equidad y de desarrollo. Prosigue con describir los efectos sobre la salud que tiene el cambio climático, ese cambio en el que los más firmes representantes de la derecha más recalcitrante se niegan a reconocer. Se han producido catástrofes naturales que han dado al traste con poblaciones en materia de salud, todos recordamos las crisis humanitarias que nos han acompañado. Pero son las inequidades sociales y las injusticias las que están provocando también muertes, una llamada de atención a los Gobiernos de los países a trabajar en la búsqueda de valores universales en la sanidad y en la salud. El consumo de tabaco, como la gran epidemia y los problemas y las amenazas de la seguridad alimentaria han ocupado también lugares destacados en este año viejo 2008. La brecha asistencial se ha producido en la atención a los problemas de salud mental, merece la pena tener una nueva mirada, más fresca para ver estos problemas y ponerle tratamiento. Y aunque es cierto que las enfermedades crónicas no transmisibles, es decir, las no infecciosas tienen una tendencia creciente impresionante, la tuberculosis nuevamente nos ha sorprendido con un resurgir.

Estos y no otros son los problemas de salud pública a los que prestar la atención en un mundo globalizado, marcado por el «cibercondrismo» término que utiliza el Dr. de la Gándara para referirse al lugar marcado que ocupa internet en la información sobre salud que tienen los ciudadanos.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Yopongocondon

Y así se llama la página web con la que se accede a la nueva campaña del Ministerio de Sanidad y Consumo del Gobierno de España. La campaña se accede a través de la web y está inserta en you tube y en facebook. Podríamos hablar de las campañas 2.0. Utilizar las nuevas tecnologías en campañas dirigidas a los adolescentes es todo un acierto, su relación con las tecnologías de la información y la comunicación es muy intensa y aprovechar esto es muy útil.

Los canales de comunicación han cambiado y aprovechar las nuevas tecnologías es un arte que debe incorporar cada vez más las campañas publicitarias que van dirigidas a públicos que hacen un uso importante de ellas. Además deben insertarse en las redes sociales que más utilizan.

«Yo lo pongo yo controlo» es un buen y llamativo lema, pero además si se accede a www.yopongocondon.com podemos ver el resto de los materiales que intengran esta campaña. Evitar los embarazos no deseados y las infecciones que se transmiten por vía sexual tienen uno de sus elementos preventivos más importantes en una adecuada educación e información sexual, pero también y dentro de esta está la utilización de los métodos anticonceptivos barrera.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Día europeo de utilización racional de antibióticos

Ya están aquí en España los frios. Las mañanas amanecen en pocos grados o bajo cero, con estos frios llegan una serie de síntomas o aparecen los catarros, la mayoría de ellos están provocados por infecciones víricas. Los virus no responden a los antibióticos, los gérmenes que son sensibles a los antibióticos son las bacterias. La distinción entre enfermedades provocadas por virus o por bacterias es importante a la hora de utilizar los antibióticos.

Utilizar antibióticos en infecciones víricas no sirven para el tratamiento de la enfermedad, pero además utilizarlos supone un riesgo para que en el futuro los gérmenes sean resistentes a estos antibióticos. Las bacterias tienen un instinto de supervivencia muy desarrollado, y este lo muestra en forma de generar resistencias a los antibióticos, cada vez son más resistentes. Necesitando cada vez utilizar antibióticos diferentes y de nueva generación, lo que genera nuevas resistencias y se cierra así un círculo vicioso que lleva a una espiral sin fin de necesitar cada vez más antibióticos nuevos.

Pues bien la mejor forma de evitar estas resistencias es utilizar los antibióticos cuando verdaderamente hacen falta y además utilizarlos en las dosis correctas y durante el tiempo adecuado. Si al utilizar los antibióticos los síntomas desaparecen pronto, no por ello hay que suspender la utilización de antibióticos antes de que se haya cumplido el tratamiento que el médico ha prescrito. Esta es una mala práctica que genera también resistencias.

Este problema tiene una dimensión mundial y necesita de la concienciación de todos nosotros para que se usen de forma adecuada, así el año 2008 es el primer año que se celebra el Día Europeo para el uso adecuado de los antibióticos. Podemos encontrar información en este enlace.

Utilicemos con cabeza los antibióticos nos jugamos mucho y celebremos el día 18 de noviembre que es el día europeo para ello.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Otra nueva familia de antibióticos ¿hasta dónde?

Hoy se hacía pública la noticia del descubrimiento de unos antibióticos nuevos, que vendrán a solucionar las resistencias, que una parte de los gérmenes que tienen a los antibióticos que actualmente utilizamos.

Las resistencias son un poco más jóvenes que la aparición de los antibióticos, pero van unidas intimamente a su historia. Uno de los avances más importantes en la Historia de la Medicina fue la aparición de los antibióticos encabezados por el descubrimiento de la Penicilina, ya han pasado años de ello y los gérmenes que nos provocan las infecciones han desarrollado resistencias a los antibióticos que tenemos y que hemos ido desarrollando.

Pero debemos tener claro que estamos inmersos en una espiral que no parece tener fin, cada vez se utilizan más antibióticos y se generan más resistencias, lo que hace que necesitemos invertir más en obtener y tener nuevos antibióticos.

Pero esta espiral tiene fin, el fin debe ser provocado por un uso razonable de los antibióticos por todos, los profesionales y los ciudadanos que hacemos uso de ellos. No es raro que «matemos moscas a cañonazos» es decir, utilicemos antibióticos muy potentes para una infección cuyos gérmenes responderían a un antibiótico no tan potente. Pero además es tambien frecuente que utilicemos antibióticos para infecciones provocadas por virus, y los virus no responden a los antibióticos. Los gérmenes que responden a los antibióticos son las bacterias. Ahora en esta parte del mundo nos amenaza la gripe, la gripe es una infección vírica, nos amenaza el catarro común, el catarro es una infección vírica, nos amenaza las infecciones de garganta, la mayoría de ellas está provocada por los virus. En todas estas situaciones no se deben utilizar antibióticos, utilizarlos está mal hecho y genera un incremento de las resistencias de los gérmenes a los antibióticos.

Los antibióticos deben ir con receta médica, los antibióticos también afectan al medio ambiente, provocan una modificación de los gérmenes habituales.

Por todo, el consejo es tomar los antibióticos siempre con receta médica, además se deben tomar durante el tiempo que han sido prescritos y a las dosis que se nos han recomendado. Fallar en los días que se toman, aunque hayan pasado los síntomas o disminuir la dosis, vuelven a provocar una gran cantidad de resistencias.

En estos tiempos y siempre los antibióticos no son para tomarlos a broma.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia