Buenas noticias en donaciones de órganos

Donar órganos es donar vidas, esta decisión tan importante al final de una vida, permita que otra viva con mayor calidad y por supuesto mejor salud. Necesitamos seguir trabajando en mejorar nuestras buenas cifras de donación de órganos en nuestro Sistema Nacional de Salud. Influir en que los ciudadanos y ciudadanas hagan uso del documento de testamento vital o instrucciones previas o expresión anticipadas de voluntades y que se incluya en ella la voluntad de la donación debe ser un mensaje permanente de los sanitarios y de los gestores y políticos.

Pero nuestras cifras son muy buenas, en ellas se ve el éxito de un modelo de coordinación y de cohesión de un Sistema Nacional de Salud que está siendo «copiado» por otros países de la Unión Europea y de otras latitudes.

Incluso ahora, que afortunadamente han disminuido las donaciones provinientes de víctimas de accidentes de tráfico seguimos con resultados para beneficiarnos. Los profesionales tienen una labor muy importante en esta cadena de la vida. Detectar los donantes, ir trabajando en vencer las posibles resistencias a la donación si las hay, preparar el dispositivo para poder extraer el órgano y la coordinación para que otro paciente lo reciba es una labor de coordinación por excelencia y que es digna de felicitar.

Tanta importancia tienen los centros extractores de órganos, es decir aquellos hospitales que están autorizados para detectar a los donantes y poder realizar la intervención de extración del órgano o de los órganos que se han donado, como aquellos hospitales que tienen la autorización para la extracción y el transplante del órgano u organos extraidos.

¿Cuáles serán las tendencias en la donación de óganos en nuestro país? Está claro que la edad media de los donantes irá subiendo si se mantiene el control en los accidentes de tráfico, la presencia de donantes procedentes de pacientes con enfermedades cardiovasculares es una causa de incremento de la edad media. Nuevamente veremos en nuestro país como los inmigrantes nos dan vida. Se debe seguir trabajando para disminuir al mínimo posible la negativa familiar, y la mejor de las herramientas para ello es que cada uno de nosotros dejemos dicho que queremos hacer con nuestros órganos si en algún momento podemos ser donantes. Pero el campo más importante de la I+D+i serán las donaciones de donantes vivos y la aplicación de las terapias avanzadas, como la terapia celular en aquellos órganos que no funcionan.

Felicidades a la Organización Nacional de Transplantes y a todos los profesionales que a diario hacen posible estos excelentes resultados. Y gracias, gracias a pacientes y a sus familias o entornos más cercanos por darnos la vida que a ellos se les va.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Terapias avanzadas: corazón artificial

Si ayer reflexionamos sobre las terapias avanzadas y hablábamos de la bioingeniería y de la nanotecnología aplicada a las Ciencias de la Salud, hoy vamos a conocer un avance que verá la luz a medio plazo y que vendrá a convertirse en una solución en determinados pacientes.

Por diferentes enfermedades, de las cuales las más frecuentes son las enfermedades cardiovasculares como los Infartos Agudos de Miocardios masivos, el corazón deja de cumplir con su función de proporcionar sangre al organismo. Esta pérdida de función es lo que se conoce como Insuficiencia Cardiaca. Si bien muchas situaciones de insuficiencia cardiaca se puede aliviar con la utilización de medicamentos entre otras medidas, en las situaciones más graves la insuficiencia cardiaca no puede solucionarse salvo con un transplante de corazón.

La frecuencia de las enfermedades cardiovasculares junto con un aumento de la supervivencia de la población lleva asociado a un incremento de las indicaciones del transplante de corazón. Para que se produzca ese transplante con criterios de calidad es necesario que haya donantes.

Sin embargo, las medidas de seguridad vial han permitido un llamativo descenso de las cifras de accidentes de tráfico con víctimas mortales, con lo cual han disminuido las donaciones sobretodo en población más joven.

Esto conlleva a que en materia de transplante se esté avanzando en donantes vivos, pero eso como es obvio no sirve para la donación del corazón. Por lo que deben invertirse esfuerzos en desarrollar modelos de corazón artificiales fabricados con diferentes materiales que permitan una duración tras la implantación de años, con el menos rechazo posible. El corazón bombea sangre que tiene la característica de coagularse, la sangre se coagula más en contacto con determinados materiales. Por tanto, el material del que se fabrique el corazón artificial debe permitir que la sangre no se coagule.

Por último, los avances en corazones artificiales, no han permitido desarrollar corazones artificiales que se adapten a las necesidades del organismo. Así el corazón ante esfuerzos físicos y emocionales deben bombear más sangre y a más ritmo para llegar a cubrir todas las necesidades de sangre de los diferentes músculos y órganos del cuerpo.

Pues bien se ha diseñado un corazón artificial fabricado con materiales orgánicos, eso permite que la sangre no se coagule, con un sistema de sensores de necesidades de sangre que permite al corazón artificial adaptarse a lo que necesite el organismo y que dure al menos 5 años.

Son buenas noticias. Pero el corazón de momento está investigado en modelos animales, falta la experimentación en humanos. Pero ya sin duda supone un gran avance y esperanza para estos pacientes.

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia

Terapias avanzadas

¿Qué es esto de las terapias avanzadas? Intentaremos responder en breves líneas a un tema emergente dentro de la Sanidad. Se han venido en denominar terapias avanzadas a aquellas terapias que van más allá de los medicamentos clásicos. En general se está denominando a los tratamientos basados en células madre, los anticuperpos, las proteinas que hacen crecer determinados tejidos en el organismo, la nanotecnología aplicada a la medicina…. Un ejemplo de la aplicación de la bioingeniería o la nanotecnología lo es la colocación de prótesis en la rodilla o cadera con materiales determinados que previenen el rechazo del organismo a ese cuerpo extraño y que además tienen propiedades que les permiten durar largas temporadas.

Todos esto ejemplos están configurando el verdadero avance en la investigación y en el tratamiento de enfermedades graves en el día de hoy y crónicas, invalidantes o raras en el momento actual.

Se aventura un gran futuro en todo este campo

José María Vergeles Blanca

Médico de Familia